12 Mei 2023 — Mengirimkan kit pengambilan sampel sendiri untuk menguji kanker serviks menggandakan tingkat skrining pada populasi wanita berpenghasilan rendah dan kurang skrining, kata para peneliti.
Kit pengambilan sampel mandiri, yang mendeteksi virus papiloma manusia (HPV), hanya tersedia untuk digunakan dalam uji klinis, tetapi para peneliti berharap kit ini pada akhirnya akan disetujui untuk digunakan oleh masyarakat umum.
Para peneliti, dari University of North Carolina, mengeksplorasi penggunaan kit ini dalam studi My Body, My Test-3, yang diterbitkan online Kamis di jurnal Lancet Public Health.
Para ahli menulis dalam sebuah komentar yang diterbitkan dengan studi tersebut mengatakan itu “memberikan bukti yang diperlukan bahwa … sampel yang dikumpulkan sendiri dapat menjadi strategi yang efektif untuk populasi yang sulit dijangkau.”
Studi tersebut melibatkan 665 wanita (berusia 25-64) di Carolina Utara yang tidak diasuransikan atau terdaftar di Medicaid atau Medicare. Para pasien memiliki latar belakang pendapatan rendah dan tinggal di daerah perkotaan. Lebih dari setengahnya melaporkan diri sebagai orang kulit hitam atau hispanik (55%), tidak diasuransikan (78%) atau menganggur (57%). Tidak ada yang melakukan Pap smear setidaknya dalam 4 tahun atau tes HPV risiko tinggi dalam 6 tahun terakhir.
Dua pertiga wanita dikirimi kit pengumpulan sendiri HPV dan menerima bantuan untuk menjadwalkan janji temu skrining secara langsung. Kit tersebut termasuk perangkat Viba-Brush, yang dimasukkan ke dalam vagina seperti tampon untuk mengumpulkan sampel.
Sepertiga wanita lainnya, kelompok kontrol, hanya menerima bantuan penjadwalan.
Tim menemukan bahwa mengirimkan tes pengumpulan diri bersama dengan membantu wanita memesan janji temu di klinik meningkatkan tingkat skrining dua kali lipat dibandingkan dengan hanya membantu pasien untuk menjadwalkan janji temu.
Keberhasilan skrining di antara mereka yang menerima kit pengumpulan di rumah adalah 72% dibandingkan dengan 37% pada kelompok kontrol.
Dari mereka yang menerima kit, 78% mengembalikannya. Ini “mengesankan”, kata penulis komentar, karena penelitian sebelumnya telah melaporkan tingkat pengembalian hanya 8% -20%.
Sekitar 23% wanita yang memenuhi syarat terlambat untuk skrining kanker serviks setidaknya satu tahun, menurut National Cancer Institute. Jennifer Smith, PhD, MPH, profesor epidemiologi di University of North Caroline Chapel Hill Gillings School of Global Public Health dan penulis studi tersebut, percaya bahwa setiap wanita berhak mendapatkan akses yang sama untuk skrining serviks.
“Saya pikir kita benar-benar perlu melakukan upaya untuk meningkatkan skrining kanker serviks di antara wanita yang terlambat skrining satu tahun atau lebih dari pedoman yang direkomendasikan,” kata Smith. “Kami telah membuktikan bersama dengan bukti luas baik di AS maupun secara global bahwa intervensi pengumpulan mandiri bekerja dengan baik dan dapat memotivasi pengambilan skrining dengan mendobrak hambatan bagi populasi yang kurang memiliki akses ke perawatan.”
“Kami berharap penelitian ini dikombinasikan dengan semua bukti ekstensif tentang kinerja positif pengumpulan sendiri HPV akan memberikan informasi tambahan untuk dipertimbangkan oleh FDA untuk persetujuan kit untuk skrining primer,” kata Smith.
“Persetujuan pemerintah untuk tes HPV di rumah akan berdampak besar,” kata rekan penulis Noel Brewer, PhD, juga dari UNC Chapel Hill. “Kami dapat menjangkau mereka dengan lebih baik di daerah pedesaan di mana skrining kanker serviks sulit didapat.”