Oleh Steven Reinberg

Reporter Hari Kesehatan

RABU, 3 Mei 2023 (HealthDay News) — Kematian akibat overdosis di Amerika Serikat yang terkait dengan fentanyl opioid sintetik kuat melonjak 279% dari 2016 hingga 2021, pejabat kesehatan melaporkan Rabu.

Dengan negara yang terhuyung-huyung akibat kematian akibat overdosis obat yang terus berlanjut, para penyelidik berusaha mengidentifikasi tren kematian terkait obat yang melibatkan lima obat opioid dan stimulan yang paling sering terlibat: fentanil, heroin, metamfetamin, kokain, dan oxycodone.

Hanya dalam lima tahun, kematian yang melibatkan fentanil – zat yang paling sering terlibat – meningkat dari 6 per 100.000 orang menjadi 22 per 100.000, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

“Ini terus menjadi masalah kesehatan masyarakat di Amerika Serikat yang harus terus kami pantau,” kata pemimpin peneliti Merianne Rose Spencer, ahli statistik kesehatan di Pusat Statistik Kesehatan Nasional CDC.

Tingkat kematian overdosis yang melibatkan methamphetamine dan kokain juga meningkat selama periode waktu tersebut, sementara kematian akibat heroin dan oxycodone menurun, tim Spencer menemukan.

“Laporan tersebut, seperti banyak laporan lainnya selama beberapa tahun terakhir, menyoroti kehancuran yang ditimbulkan oleh fentanyl di negara kita karena nyawa yang hilang terus meningkat,” kata Pat Aussem, wakil presiden asosiasi untuk pengembangan konten klinis konsumen di Partnership to End Addiction.

Di antara yang muda, fentanyl dan methamphetamine adalah yang paling mematikan. Tingkat kematian tertinggi di antara orang dewasa muda berusia 25 hingga 44 tahun, dengan pria lebih banyak terkena daripada wanita. Semua ras terlibat, tetapi orang kulit hitam Amerika dan penduduk asli Amerika sangat terpukul.

Kematian akibat overdosis yang mengerikan ini didorong oleh sejumlah faktor, termasuk penyalahgunaan resep pereda nyeri opioid, dan penggunaan heroin dan fentanil, seringkali dikombinasikan dengan zat lain, kata Aussem, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

“Kokain, met, ekstasi, dan pil palsu yang menyerupai Adderall, Xanax dan Percocet atau obat nyeri lainnya dapat dicampur dengan fentanyl, mengakibatkan overdosis jika orang yang menggunakan zat tersebut tidak memiliki toleransi terhadapnya,” katanya.

“Semakin banyak, fentanyl dikombinasikan dengan xylazine, obat penenang hewan yang dikenal sebagai ‘tranq,’ yang dapat meningkatkan risiko overdosis dan kematian, tambah Aussem.

Untuk penelitian tersebut, peneliti CDC menggunakan data dari Sistem Statistik Vital Nasional. Di antara temuan lainnya:

  • Fentanyl adalah penyebab utama kematian overdosis di antara semua kelompok etnis dan ras.
  • Tingkat kematian akibat overdosis yang melibatkan heroin menurun hampir 41%, meskipun itu tidak dianggap signifikan.
  • Tingkat kematian overdosis akibat oxycodone menurun sebesar 21%.

Spencer mengatakan bahwa karena tim CDC menggunakan data sertifikat kematian, tidak mungkin menunjukkan apakah kematian overdosis akibat heroin, kokain, oxycodone, dan methamphetamine juga melibatkan fentanil.

Spencer yakin peningkatan kematian akibat overdosis terkait fentanil disebabkan meningkatnya pasokan obat yang membanjiri negara tersebut. Tidak mungkin tren ini akan terbalik dalam waktu dekat karena kematian akibat overdosis terus meningkat, katanya.

Penghitungan terbaru dari CDC adalah lebih dari 107.000 orang dalam periode 12 bulan yang berakhir pada Agustus 2022, kata Aussem. “Ini setara dengan sebuah pesawat dengan hampir 300 orang di dalamnya jatuh setiap hari. Kami membutuhkan respons yang terfokus dan terkoordinasi yang mencakup strategi pengurangan bahaya dan perawatan berbasis bukti yang kami tahu berhasil,” tambahnya.

Aussem mengatakan kesulitan mengakses perawatan kecanduan dan perawatan kesehatan berkontribusi pada kematian akibat overdosis obat, seperti halnya faktor sosial dan ekonomi, seperti kemiskinan dan pengangguran serta stigma seputar kecanduan.

Apa yang dibutuhkan sekarang?

“Untuk mengatasi tingkat kematian akibat overdosis di Amerika Serikat, diperlukan pendekatan multifaset, termasuk peningkatan skrining untuk kesehatan mental dan masalah kesehatan penggunaan zat dengan akses yang lebih besar ke perawatan kecanduan yang berkualitas,” kata Aussem.

Selain itu, profesional perawatan kesehatan membutuhkan lebih banyak pelatihan dan harus lebih bersedia merawat orang dengan gangguan penggunaan napza, catatnya.

Aussem menambahkan bahwa layanan pengurangan dampak buruk sangat penting. Ini harus mencakup strip tes fentanyl dan xylazine, program pertukaran jarum suntik, dan pendidikan pencegahan overdosis. Obat untuk kecanduan opioid seperti nalokson juga harus lebih banyak tersedia.

“Mengurangi stigma seputar gangguan penggunaan napza juga diperlukan agar orang mau membicarakan kekhawatiran mereka dan mencari pengobatan,” katanya. “Selain itu, mendidik dan memperlengkapi keluarga untuk merespons dapat memberikan hasil yang lebih baik. Mereka seringkali menjadi yang pertama menyaksikan masalah dan dapat campur tangan untuk mendorong penggunaan dan/atau hubungan yang lebih aman dengan pengobatan.”

Menggunakan strip tes yang mengidentifikasi fentanil sebelum seseorang meminum obat yang mungkin terkontaminasi dapat bermanfaat, kata Aussem.

“Beberapa negara memperlakukan strip tes fentanyl sebagai alat pemberi obat, tetapi mereka dapat membantu menyelamatkan nyawa,” katanya. “Strip tes xylazin juga akan dibutuhkan karena xylazin menembus lebih banyak pasokan obat di negara ini.”

Ketersediaan luas nalokson semprot hidung (Narcan) adalah strategi lain yang dapat membantu mencegah kematian akibat overdosis, kata Aussem.

“Itu [U.S. Food and Drug Administration] telah menyetujui nalokson yang dijual bebas sehingga siapa pun dapat memperolehnya dan mempelajari cara menggunakannya,” katanya. “Akan ideal untuk memilikinya di kotak P3K serta tersedia di sekolah, kantor, dan tempat lain di mana orang mengumpulkan.”

Karena banyak orang overdosis saat sendirian, memiliki aplikasi telepon seperti Canary atau akses ke layanan seperti hotline pencegahan overdosis Never Use Alone (1-800-484-3731) dapat memberikan bantuan saat sangat dibutuhkan, tambah Aussem.

Pusat suntikan yang aman seperti yang ada di New York City mengurangi risiko overdosis dan juga menularkan penyakit seperti HIV dan hepatitis, katanya.

“Petugas pusat juga memiliki kesempatan untuk membangun hubungan, menawarkan pendidikan, dan sumber daya lain yang sering dibutuhkan,” kata Aussem, yang dapat mengarah pada praktik penggunaan zat yang lebih aman dan hubungannya dengan pengobatan.

Laporan tersebut dirilis 3 Mei dari Sistem Statistik Vital Nasional CDC.

Informasi lebih lanjut

Untuk informasi lebih lanjut tentang fentanil, lihat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

SUMBER: Merianne Rose Spencer, MPH, ahli statistik kesehatan, Pusat Statistik Kesehatan Nasional, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS; Pat Aussem, LPC, wakil presiden asosiasi, Pengembangan Konten Klinis Konsumen, Kemitraan untuk Mengakhiri Kecanduan; Laporan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, Perkiraan Kematian Akibat Overdosis Narkoba yang Melibatkan Fentanil, Metamfetamin, Kokain, Heroin, dan Oxycodone: Amerika Serikat, 2021, 3 Mei 2023