Oleh Dennis Thompson
Reporter Hari Kesehatan
SELASA, 11 April 2023 (HealthDay News) — Alat pacu jantung nirkabel dapat menjadi pilihan jangka pendek yang aman dan efektif untuk anak-anak dengan detak jantung yang lambat, menurut sebuah penelitian baru.
Anak-anak dengan detak jantung yang terlalu lambat – suatu kondisi yang disebut bradikardia – membutuhkan alat pacu jantung agar jantung mereka berdetak normal.
Para peneliti berhasil menanamkan alat pacu jantung nirkabel ke dalam 62 anak untuk melihat apakah perangkat mutakhir dapat digunakan dengan aman pada anak-anak, menurut sebuah laporan baru dalam jurnal Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.
“Teknologi alat pacu jantung tanpa timah adalah gelombang masa depan,” kata peneliti utama Dr. Maully Shah, direktur elektrofisiologi jantung di Pusat Jantung di Rumah Sakit Anak Philadelphia.
“Ini adalah teknologi luar biasa yang dapat ditawarkan kepada populasi anak yang lebih luas,” kata Shah dalam rilis berita jurnal. “Namun, teknik dan alat untuk menempatkan perangkat harus dirancang untuk pasien yang lebih kecil, khususnya anak-anak, dan perlu ada mekanisme untuk melepas dan mengganti alat pacu jantung ini tanpa operasi saat baterai habis karena pasien anak kemungkinan akan membutuhkan pacu jantung selama sisa hidup mereka.”
Alat pacu jantung tradisional ditanam di luar jantung, dengan aliran listrik mengalir melalui pembuluh darah ke jantung. Kabel ini mengirimkan denyut listrik yang membantu jantung mempertahankan denyut normal.
Alat pacu jantung nirkabel adalah inovasi yang lebih baru.
Mereka seukuran baterai AAA — sekitar 90% lebih kecil dari alat pacu jantung tradisional. Dokter menanamkan perangkat seperti kapsul kecil ini langsung di dalam salah satu ruang jantung melalui kateter. Karena berada di dalam jantung, perangkat tidak memerlukan kabel untuk menghantarkan pulsa listrik.
Perangkat nirkabel ini memiliki beberapa keuntungan yang jelas untuk anak-anak. Kurangnya kabel berarti mereka tidak perlu membatasi aktivitas tubuh bagian atas mereka karena takut akan mendorong kabel lepas atau menyebabkan kabel putus.
Tetapi menanamkan alat pacu jantung nirkabel membutuhkan kateter yang terlalu besar untuk digunakan pada anak kecil, catat penulis penelitian.
Untuk penelitian ini, para peneliti mengevaluasi implantasi alat pacu jantung nirkabel pada 63 anak berusia 4 hingga 21 tahun di 15 pusat kesehatan di Amerika Serikat, Inggris, dan Italia antara tahun 2016 dan 2021. Ini adalah alat pacu jantung pertama untuk 77% anak-anak.
Pada 62 dari 63 anak, implan berhasil dan detak jantung pasien stabil dalam 24 jam, meskipun dokter harus menggunakan kateter ukuran dewasa untuk memasukkan implan.
Selama tindak lanjut rata-rata 10 bulan, alat pacu jantung tetap efektif. Baterai alat pacu jantung biasanya bertahan antara lima dan 10 tahun, tergantung pada seberapa sering perangkat harus mengirimkan pulsa untuk mempertahankan irama jantung yang stabil, kata para peneliti.
Sepuluh anak mengalami komplikasi setelah menerima alat pacu jantung, menurut laporan tersebut.
Banyak efek samping yang melibatkan perdarahan ringan yang mudah diobati, tetapi ada tiga komplikasi utama – satu gumpalan darah di vena femoralis pasien, satu pasien yang jantungnya robek dalam prosedur, dan satu alat pacu jantung yang harus dikeluarkan setelah sebulan. karena kinerja yang kurang optimal.
“Menggunakan sistem pengiriman yang dipandu kateter dewasa pada anak-anak merupakan tantangan dan dapat meningkatkan risiko komplikasi besar. Karena ini adalah kateter besar, pemilihan pasien berdasarkan ukuran sangat penting. Dua dari tiga komplikasi terjadi pada pasien dengan berat kurang dari 60 pon,” kata Shah.
“Vena femoralis di selangkangan adalah rute konvensional untuk menempatkan alat pacu jantung tanpa timah,” lanjut Shah. “Untuk beberapa pasien, terutama anak-anak yang lebih muda dan lebih kecil, vena jugularis (di leher) adalah pilihan yang lebih baik karena memberikan rute yang lebih langsung untuk menanamkan alat pacu jantung kecil di jantung yang lebih kecil.”
Para penyelidik berencana untuk melacak anak-anak selama lima tahun lagi untuk memastikan alat pacu jantung terus dengan aman dan efektif merawat detak jantung mereka yang lambat.
Informasi lebih lanjut
Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional AS memiliki lebih banyak tentang cara kerja alat pacu jantung.
SUMBER: American Heart Association, rilis berita, 11 April 2023